Objectives. To review current knowledge regarding the mechanisms of action, pharmacokinetics, clinical efficacy and the tolerance of topirimate (TPM) and describe the Spanish experience of the use of this drug in 224 patients of all ages. Development. TPM is a new drug which affects practically all the mechanisms involved in the production of epileptic seizures, which means that it is a broad­spectrum antiepileptic drug. After reviewing the mechanisms of action and pharmacokinetic characteristics of TPM, we consider the efficacy of the drug in 224 patients of all ages with all types of epileptic seizures. Conclusions. In patients of all ages with uncontrolled epileptic seizures treated with TPM, the frequency of their seizures was reduced by over 50% in 78% of the patients and the seizures were abolished in 25% of the total cases. The drug was generally well tolerated. Side­effects leading to suspension of the drug occurred in only 5% of the cases. TPM is an effective drug which is well tolerated in patients of all ages and with all kinds of epilepsy.

Objetivo Revisar los conocimientos actuales sobre los mecanismos de acción, farmacocinética, eficacia clínica y tolerabilidad del topiramato (TPM), y referir la experiencia española al asociar el fármaco en 224 pacientes de todas las edades.

Desarrollo El TPM es un nuevo fármaco que actúa, prácticamente, en todos los mecanismos involucrados en la producción de crisis epilépticas, lo cual le confiere la característica de antiepiléptico de amplio espectro. Tras revisar los mecanismos de acción y las características farmacocinéticas del TPM, se refiere la eficacia conseguida por el fármaco al asociarlo en 224 pacientes de todas las edades con todo tipo de crisis epilépticas.

Conclusiones En pacientes de cualquier edad con epilepsias no controladas en quienes se asocia TPM, se reduce en más del 50% la frecuencia de crisis en el 78% de casos y éstas se suprimen en el 25% de los pacientes; asimismo, este fármaco presenta una excelente tolerabilidad, dado que sólo tuvo que suprimirse en el 5% de los casos, debido a efectos adversos. El TPM es un fármaco eficaz y bien tolerado en pacientes de todas las edades portadores de cualquier tipo de crisis epilépticas.